Граждане с лишним весом толкают страну в демографическую яму: медики конкретизировали обвинение
«Жирные не размножаются»: врачи категорично прокомментировали связь лишнего веса и фертильности
Виновные в демографической яме, в которую провалилась наша страна, наконец найдены — это россияне с лишним весом. Их «вычислили» общественные активисты, заявив, что «ожирение в два раза снижает шансы женщин забеременеть». В ответ мы решили выяснить, у кого в России больше лишнего веса — у Ж или у М? И не мешает ли он и сильному полу в ответственном деле зачатия?!
В демографических проблемах страны граждан с ожирением обвинила депутат Госдумы Ирина Филатова, уточнив, что причина — в нарушении их репродуктивной функции. Не пощадила парламентарий и кавалеров с лишним весом, отметив, что ожирение — один из ключевых факторов, портящих российскую статистику по демографическим показателям, так как лишний вес — одна из наиболее частых причин именно мужского бесплодия (от 20 до 40% по разным регионам России). При этом избыток массы тела вдвое сокращает вероятность естественного оплодотворения для обоих полов. По словам депутата, ровно в два раза падает репродуктивная функция у людей обоих полов, чей индекс массы тела выше нормы. А прекрасному полу лишний вес вредит даже в процедуре ЭКО, снижая её эффективность на 15% — об этом свидетельствует статистика.
А по данным, озвученным накануне вице-премьером Татьяной Голиковой, за последние четыре года заболеваемость ожирением в России выросла на 42%, на сегодня от него в РФ страдают 40 млн человек. А если верить данным отечественных научных структур в области диетологии и здорового питания, не ожирение, но избыточный вес имеют 62% россиян, при этом лидируют в этом вопросе женщины, хотя, по разным данным – от статистики обращений по этому поводу к медикам до продаж специализированных препаратов – этой проблемой среди соотечественников больше озабочен именно прекрасный пол.
— Ошибочно считать лишний вес лишь эстетической проблемой, — уверена эндкринолог Оксана Корчагина. – Груз из лишних килограммов, которые мы носим на себе как балласт, одинаково вредны и мужчинам, и женщинам. А особенно – в деле зачатия. Так как ожирение – это всегда гормональные нарушения. И не важно, что первично: как гормональные проблемы могут повлечь за собой неконтролируемую прибавку веса, так и наоборот. Но для нашей репродуктивной системы не важно, как говорится, кто первый начал, она в любом случае страдает.
В мужской части проблемы к эндокринологам присоединяются урологи и андрологии, единодушно утверждая, что избыточный вес у сильного пола снижает фертильность – то есть, способность к зачатию.
— У мужчин падает уровень тестостерона, ухудшается качество и подвижность сперматозоидов и увеличивается риск эректильной дисфункции, — перечисляет возможные проблемы андролог Михаил Денисов. – Парам, планирующим зачатие, следует нормализовать массу тела прежде, чем приступить к «делу». Причем обоим партнерам. Пусть вас вдохновляет, что снижение веса даже всего на 5–10% от исходной массы тела на момент начала похудания – это уже значительное улучшение гормонального баланса и работы репродуктивной системы в целом.
Если суммировать высказывания специалистов разных профилей, то лишний вес бьет по участкам организма, о которых человек без медицинского диплома может даже не догадываться. Так при избыточной массе тела у женщины увеличивается уровень инсулина и андрогенов («мужских» гормонов), которые подавляют рост фолликулов и препятствуют выходу яйцеклетки – то есть, угнетают овуляцию, необходимую для оплодотворения.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тоже болезнь преимущественно тучных. Состояние сопровождается нерегулярным циклом, гормональным дисбалансом и отсутствием овуляции.
У дам с лишними килограммами части изменено качество эндометрия. Даже если овуляция происходит, слизистая оболочка матки может быть не готова к принятию эмбриона. Это снижает шансы на его имплантацию.
Ожирение – это еще и повышенный риск воспалений. А то и вовсе хроническое воспаление, нарушающее работу гормонов и влияющее на органы репродуктивной системы. Из-за избыточной жировой ткани нарушается синтез половых гормонов, что в конечном итоге ведёт к прекращению овуляции.
Отечественные исследования доказывают, что женщины «в теле» реже и медленнее беременеют при отмене приема контрацептивов в сравнении с теми, чей вес в норме (стройные дамы беременеют в течение года после того, как перестают принимать противозачаточные таблетки, а тучные спустя год с лишним или вовсе не беременеют).
— Вероятность зачатия напрямую зависит от индекса массы тела, — уверен репродуктолог Сергей Комаров. – К примеру, вероятность зачать ребёнка при женском ИМТ 35 (индекс массы тела) на 26% ниже, чем у женщин с ИМТ 21–29. А у тех, чей ИМТ 40 — ниже уже на целых 43%. ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии – авт.), включая ЭКО, тучным тоже помогают реже, чем нормальным. Кстати, на это обратил внимание и ВСП (Всероссийский союз пациентов – авт.) и направил на рассмотрение профильного главка предложение о помощи женщинам фертильного возраста с ожирением или лишним весом.
В ВСП подтверждают, что невозможность зачатия из-за ожирения – проблема, требующая решения. Эксперты союза уверены, что избыточный вес у женщин детородного возраста снижает репродуктивный потенциал. К счастью, эти проблемы разрешимы, если подойти к ним комплексно. Но для начала следует понять, какую именно массу тела можно считать избыточной. Показатель ожирения под названием ИМТ (индекс массы тела) можно рассчитать самостоятельно, чтобы определить, есть ли у вас лишние килограммы. Формула ИМТ: актуальный вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. К примеру, если при росте 170 см вы весите 70 кг, надо сначала перевести рост в метры — 1,7 м. Затем возвести полученную цифру в квадрат (1,7 в квадрате – 2,89). Затем разделить 70 кг на 2,89, получаем 24,22. А если вес 80 кг при росте 165 см, ИМТ = 29.
А вот таблица, по которой можно сверять полученные результаты.
Если полученный ИМТ ниже 17,9 – ваша масса тела недостаточна.
от 18 до 24,9 — нормальный вес;
от 25 до 29,9 — избыточная масса тела;
от 30 до 34,9 — ожирение I степени;
от 35 до 39,9 — ожирение II степени;
выше 40 — ожирение III степени.
Вплотную заняться урегулированием своего веса врачи советуют, когда ИМТ превышает 27. Но ведь еще недавно комментировать массу тела – даже свою, не говоря уж о чужой – считалось нетолерантностью и «бодинегативом», против чего возражали не только специальные бодипозитивные движения, но и элементарное чувство такта и хорошее воспитание. Как можно поставить человеку на вид, что он «жирный», если он сам себя принимает таким, как есть. Этот вопрос адресую психологу.
— Вы правы, но в отношении посторонних людей, — отвечает психолог Ольга Попова. – Разумеется, вы не подойдете к тучной незнакомке, скажем, в метро и не начнете ее увещевать, что ей нужно срочно похудеть, а то она не родит. Равно как и незнакомцы едва ли позволят себе такое в отношении вас. А если вдруг позволят, ваше негодование будет вполне оправданным. Но если ожирением страдает ваш близкий человек, то также нелепо этого не замечать. Ведь констатация проблемы – первый шаг к ее решению.
S