Сезон ОРВИ: что говорят новые рекомендации Минздрава
Обычное осеннее утро может начаться не с кофе: першит в горле, заложен нос, на градуснике – предательские 37,2 °С. Но впереди работа, школа, детские сады – и лавина дел. Человек решает, что это «всего лишь простуда».
Но «простуда» – слово исключительно бытовое. В 95% случаев за ним стоит вирусная инфекция.
Сезонный подъем заболеваемости уже в разгаре: Роспотребнадзор фиксирует активную циркуляцию респираторных инфекций. На 42-й неделе 2026 года в России зарегистрировано свыше 635 тыс. случаев заболеваний ОРВИ, гриппом и COVID-19. В группе риска, как правило, дети и пожилые люди. На этом фоне медицинское сообщество меняет подход к лечению: в сентябре 2026 года опубликована новая редакция официальных клинических рекомендаций Минздрава РФ по лечению ОРВИ у детей.
Многие привыкли связывать болезнь с тем, что простыли. Но медики утверждают: сам по себе холод не содержит инфекции. Насморк, температура, кашель и боль в горле – это чаще всего результат агрессии вирусов.
По мнению специалистов, отсюда и главная ловушка домашнего лечения без вызова врача. Симптоматическая терапия действительно снижает температуру, а капли помогают дышать. Но облегчение состояния еще не означает, что воздействие идет на сам вирус. Температуру человек чувствует, а размножение вируса – нет. И чем дольше вирус находится в нашем организме, тем выше риск развития осложнений: от бронхита и пневмонии до поражений сердца.
Есть и другой сценарий: при первых признаках недомогания срочно «подкинуть дров в топку» иммунитета и начать принимать иммуностимуляторы. Но это может быть ошибкой. Как отмечает профессор, доктор медицинских наук, главный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области Андрей Продеус: «При ОРВИ защитный ответ организма уже запущен самим вирусом, который является главным естественным стимулятором иммунной системы. Именно поэтому дополнительная искусственная стимуляция этой тончайшей системы чаще всего нецелесообразна и чревата непредсказуемыми последствиями».
За диагнозом ОРВИ скрывается около 200 видов респираторных вирусов. Многие из них дают похожие симптомы. Но не нужно «угадывать» возбудителя, советует Андрей Продеус. «Врачи выступают за подход, который учитывает сам факт вирусной инфекции – прямую противовирусную терапию препаратами широкого спектра действия», – говорит профессор.
В новой редакции клинических рекомендаций Минздрава РФ по лечению ОРВИ у детей четко разделены зоны ответственности противовирусных препаратов:
- Осельтамивир, занамивир и балоксавир рекомендуются к назначению в первые 24-48 часов при гриппе. Первые два назначают при тяжелом течении гриппа, последний – также и при среднетяжелом, но на риновирусы или аденовирусы они не действуют.
- Умифеновир (в России известный как Арбидол) закреплен в клинических рекомендациях для применения в те же 24-48 часов как при гриппе, так и при ОРВИ, в т.ч. неуточнённой этиологии, и разрешен у детей с двух лет.
Медицинская логика здесь проста: действовать нужно быстро, пока вирус активно размножается.
Принцип действия умифеновира Андрей Продеус объясняет просто: «Чтобы разрушить организм, вирусу необходимо проникнуть внутрь здоровой клетки человека. Препарат блокирует этот шаг. Вирус теряет способность размножаться и быстро погибает, не успевая распространиться по тканям».
Также среди рекомендаций Минздрава предусмотрена симптоматическая терапия, в том числе, с применением сосудосужающих средств на короткий срок, жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен) и муколитических препаратов. А вот антибиотики и фитотерапия подключаются реже и строго по показаниям.
Банальная «простуда» проста лишь на первый взгляд. Симптоматическое лечение может маскировать проблему, в то время как современная медицина предлагает смотреть в самый корень проблемы. Главное – не заниматься самолечением: при выраженных симптомах (особенно у детей) схему терапии должен определять врач.